Dor Ciática: o que é, causas, sintomas e tratamento
O que é?
A dor ciática, ou ciatalgia, é uma dor que se estende desde a coluna lombar passando pela parte posterior da coxa (nádega), podendo chegar ao pé. Não é uma doença, mas sim um sintoma de uma condição médica subjacente.É mais comum na meia-idade, ocorrendo raramente antes dos 20 anos.
Sintomas da Dor Ciática
A dor e outros sintomas podem variar consoante a localização, tipo e intensidade dependendo da condição clínica subjacente.
No entanto, esta dor É, de um modo geral, intensa e aguda, tende a agravar-se com a posição sentada, e a tosse ou um espirro podem acentuar a dor. Pelo contrário, a dor tem tendência a melhorar quando se está deitado ou durante a marcha. Normalmente, está associada a outros sintomas como, por exemplo, fraqueza muscular, alteração da sensibilidade, formigueiros e dormências.
Esta Dor pode, ainda, ser inconstante ou permanente, tornando-se, neste caso incapacitante. Os sintomas da dor ciática podem ser incapacitantes, mas é raro ocorrer lesão permanente do nervo ciático.
O que causa a dor ciática?
A dor ciática surge, assim, quando há compromisso do nervo ciático que é o maior nervo do corpo humano. Este nervo ao longo do seu trajeto poderá comprimir por várias estruturas. De entre as causas para compressão do nervo ciático estão:
- Presença de osteófitos na coluna lombar, também conhecidos como bicos de papagaio;
- Hérnia discal lombar;
- Síndrome do piramidal (músculo que se localiza na região da nádega);
- Entre outras causas.
Quais os principais fatores de risco?
Existem fatores que poderão colocar-nos em risco de, no futuro, sentirmos esta dor, mas que poderão evitar-se se mantivermos um estilo de vida ativa. São eles:
- Posturas mantidas e repetitivas;
- Sedentarismo;
- Obesidade.
Como diagnosticar e tratar a dor ciática?
Um bom diagnóstico deve ser obtido após uma avaliação rigorosa baseada no historial clínico anterior e atual e exame físico detalhado, que passa pela observação da postura e do movimento e a aplicação de testes específicos e exames complementares de diagnóstico, se assim se justificar.
Uma avaliação rigorosa por parte do fisioterapeuta permite identificar as estruturas que provocam a compressão do nervo, elegendo, assim, as melhores técnicas de tratamento para cada caso específico. Além disso, ao contrário do que a maioria das pessoas pensa, a dor ciática pode ser tratada sem recurso a cirurgia, recorrendo a tratamento conservador como é o caso da fisioterapia, osteopatia e exercício clínico, daí a necessidade da avaliação para averiguar a verdadeira causa da dor. No ROPE, focamo-nos no tratamento da causa e não apenas no tratamento dos sintomas.
Os sintomas podem ter origem ligamentar, muscular, visceral ou de outra região como a sacro-ilíaca. São várias as disfunções que podem simular uma dor semelhante à dor ciática e isto justifica o facto de muitos tratamentos não terem um resultado totalmente eficaz, reforçando mais uma vez a importância de uma correta avaliação.
Dor ciática e exercício físico
É de extrema importância mantermo-nos ativos para prevenir a dor ciática, exercícios específicos podem mesmo ser utilizados para reabilitar um caso de dor.
A mobilidade da coluna lombar e anca, alongamento da cadeia posterior e músculo piramidal, assim como o fortalecimento dos músculos da perna, são alguns pontos importantes nos quais se devem focar um plano de exercício para prevenir e ou reabilitar estes casos de dor.
No ROPE, temos profissionais com formação específica em exercício que irão avaliar a sua condição física e desenhar um plano de treino adequado às suas necessidades, potenciando as suas qualidades e trabalhando sobre as suas dificuldades para o atingimento da sua melhor performance.
Sofia Castro, Fisioterapeuta
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